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【厚德精医】多学科聚力,攻克面部肿瘤与重建难题

发布时间:2026-03-02


近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)耳鼻咽喉头颈外科成功救治一例面颊部复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤患者,充分彰显了医院在复杂头颈部罕见肿瘤诊疗领域的综合实力与多学科协作优势。






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该患者患有面颊部复发性肿瘤,病理检查提示隆凸性皮肤纤维肉瘤。该肿瘤局部侵袭性强,好发于躯干及四肢,面部较为罕见。本患者左侧面颊部全层受侵犯,累及上下唇。该病为术后复发病例,如何完整切除肿瘤,以及切除后面颊部、上唇、下唇缺失,颊部、唇部的功能和外观受损,如何重建颊部全层、重建上下唇,是本次治疗的重点和难点。    


为进一步确定治疗方案,耳鼻咽喉头颈外科负责人谢渊旭副主任医师牵头,联合骨科(关节外科、创伤外科、手足外科)、肿瘤科、医学影像科、病理科开展多学科会诊(MDT),根据影像学、病理结果以及肿瘤复发特点综合评估,最终制定了在完整切除肿瘤基础上,尽可能保留唇部和面部的功能和形态,术中显微镜下采用游离复合组织瓣修复颊部全层,重建唇部、面部,术后补充放疗和免疫治疗的综合治疗方案。


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手术进行中


手术过程中,耳鼻咽喉头颈外科联合骨科(关节外科、创伤外科、手足外科)根治性切除肿瘤病灶,通过显微外科技术将切取的游离腹股沟皮瓣、游离股前外侧皮瓣,在显微镜下吻合动静脉,将2个游离皮瓣串联,组成复合组织瓣,分别作为颊部的内层和外层,游离皮瓣动静脉分别与面动脉、面静脉和颈外静脉吻合,恢复血液循环,最后对游离皮瓣进行精细修复,重建唇部,最大限度保留了患者唇部和面部的外观与功能。术后经医护团队精心治疗与护理,术后移植皮瓣存活,术区无感染,患者对治疗效果高度认可,现已康复出院。


此次罕见病例的成功救治,充分体现了我院多学科协作(MDT)优势,展现了耳鼻咽喉头颈外科在复杂头颈部肿瘤诊治与显微修复重建领域的技术与实力。未来,科室将继续依托多学科平台,深耕头颈部肿瘤综合诊疗与功能重建,为患者提供更精准、更优质的医疗服务。