患者，女，21岁，因工作时被机械链条绞伤右手，致右拇指指间关节水平大部分离断，仅少许软组织相连，伤口出血明显、污染严重，指端无血供，伴剧烈疼痛、麻木、活动受限。急诊完善影像学检查，提示拇指远节指骨离断，断端伴异物及骨碎片，关节面、软组织损伤严重，伤情复杂。

为最大程度保留手部功能，我院快速开通创伤急救绿色通道，完善术前评估，紧急开展急诊手术。在臂丛麻醉下，骨科（手足外科组）医疗团队行右拇指清创探查、关节融合、血管吻合、指神经吻合+血管移植术。术中彻底清创去污、清除坏死组织及异物，在显微镜下精细吻合血管、神经，修复毁损组织，重建指尖血运循环，手术顺利完成。术后科室精细化管理，严密监测再植指体血运，予以抗感染、改善循环、对症支持治疗及专科护理、早期康复指导。经精心诊疗与护理，患者恢复顺利，未发生感染、血管危象等并发症，断指存活良好，功能稳步恢复，已康复出院。

拇指对手部活动至关重要，碾压污染性断指再植技术要求高、风险大。本例手术的成功开展，充分体现我院成熟的急诊创伤救治能力与显微外科技术水平。我院骨科（手足外科组）是专注于手部、腕部、足、踝部创伤、畸形、疾病、感染及肿瘤的诊断、治疗与康复的骨科亚专业，有成熟的显微外科技术，我们将以精湛的医术、优质的服务，为辖区群众健康安全保驾护航。