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发布时间:2026-07-03
近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)创面修复与烧伤科联合多学科,采用精准分期手术策略,积极救治一名76岁Ⅳ期压力性损伤(压疮)合并脓毒血症患者。目前患者创面愈合良好,已康复出院。
患者右髋部、骶尾部破溃渗液1月余,外院换药治疗效果不佳,创面持续扩大、皮肤发黑,并伴低热20余天,最高体温达39.2℃,多方求医无果,辗转至我院创面修复与烧伤科就诊。入院后完善评估,确诊为髋部、骶尾部Ⅳ期压力性损伤伴局部骨外露、脓毒血症、坏死性筋膜炎、皮肤软组织感染性窦道。患者高龄,合并帕金森后遗症,呈高度屈曲体位,加之感染重、缺损深大、局部血运差、身体耐受有限,手术难度极高。创面修复与烧伤科迅速组织临床营养科、药学部、麻醉科等科室开展多学科MDT会诊,制定个体化阶梯式治疗方案。

手术中
首次手术以彻底清创、控制感染为核心,行精准扩创联合创面封闭负压引流;待感染控制、创面手术条件改善后,二期实施髋部、骶尾部慢性溃疡修复术+阔筋膜张肌肌瓣移植术+keystone皮瓣移植术+自体游离皮片移植术,联合负压技术完成创面修复。两次手术过程均顺利,术后医护重点监护皮瓣血运,提供精细化专科护理。所有移植组织存活理想,患者全身指标持续好转,康复进展顺利,现已康复出院。
作为医院特色专科,创面修复与烧伤科长期致力于创伤救治与复杂创面修复的系统化诊疗,常规开展重度压疮、糖尿病足、坏死性筋膜炎、难愈性创面等专病管理。科室技术力量雄厚,率先在全市开展了侧方骨膜牵张技术(微创)及碳素光诊疗技术,并在区内引领应用复合移植、皮肤牵张、NPWT(负压伤口治疗)、PRP(富血小板血浆)及各类穿支皮瓣、肌瓣等前沿修复技术,积累了丰富的疑难重症救治经验。
未来,科室将继续秉承“以患者为中心,以技术为核心”的理念,持续提升医疗质量与技术水平,用精湛医术与优质服务为患者健康保驾护航。