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发布时间:2026-08-07

重庆医科大学附属璧山医院神经内科是我院集临床、康复、科研、教学为一体的重庆市临床重点专科、国家高级卒中中心建设单位、国家二级癫痫中心、中国卒中中心联盟单位、中国帕金森病联盟单位、重庆市脑电图及脑血流图诊断神经肌电图诊断质量控制中心渝西分中心、重庆市璧山区神经内科质控中心、医院首批国家临床药物试验认证科室、重庆市二星级青年文明号、重庆市共青团员先锋岗。科室开放床位96张,拥有医疗组、护理组、神经电生理组和高压氧中心。全年开设神经内科专科门诊,年门诊就诊40000余人次,年收治病人近3700人次。年溶栓量达270例,年介入量近300台次。对头昏、头痛、失眠、眩晕、中风(脑血管疾病)、周围性面瘫、帕金森病、癫痫、脑炎、肌炎、痴呆、一氧化碳中毒等神经科常见疾病,以及对大面积脑梗死、盗血综合征、上矢状窦静脉血栓、边缘性脑炎、肌萎缩侧索硬化、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、神经元包涵体病、卒中后症状重现等疑难病危急重症、罕见病具有十分丰富的诊疗经验。全科医护人员均经过专业培训,技术力量雄厚,人才梯队合理,是极富有活力的临床中坚力量和学术团队。

神经内科现有医护人员共37名。医疗团队拥有医生14人,其中正高1人、副高3人、中级8人;硕士研究生导师1人,博士研究生(含在读3人)6人、硕士研究生7人、大学本科1人。护理团队共17人,其中副主任护师2人,主管护师8人,护师5人,护士2人。神经电生理团队共6人,拥有硕士研究生2人、大学本科2人,其中获得中级职称5人。高压氧中心拥有主治医生1人,副主任护师1人。美国辛辛那提大学医学中心访问学者1人,璧山英才1人。
成功申报国家级继续教育项目1项、市级继续教育项目7项;省部级课题2项、厅级课题6项,参与省市级课题多项。完成全国多中心临床药物试验1项,正在进行2项。第一作者发表论文近50篇,其中SCI论著20余篇(其中8篇影响因子在5.0以上,最高影响因子9.3),取得国家专利证书30余项,重庆市科技成果1项。
科室承担了研究生、本科生和专科生的教学任务。目前科室人员招收培养硕士研究生11人,且其中1人考取博士研究生。多人次获得优秀研究生导师、指导论文获得重庆医科大学优秀硕士毕业论文、优秀住培指导医师、优秀护培指导老师、优秀护理实习带教老师并获得优秀临床实习、优秀护理实习科室等。科室多次举办国家级继续教育和市级继续教育培训项目。


1.急性脑梗死静脉溶栓治疗
急性脑梗死是由于脑血管内血栓形成,导致脑组织供血中断,进而引发脑组织坏死。静脉溶栓治疗是通过静脉输注溶栓药物,激活体内的纤溶系统,使纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶解酶,后者能够降解血栓中的纤维蛋白,从而使血栓溶解,实现血管再通,恢复脑组织的血液灌注。
通过静脉输注溶栓药物,使堵塞脑血管的血栓溶解,恢复脑血流,挽救濒临死亡的脑组织,以减少脑梗死的面积,降低致残率和死亡率。
2.脑动脉取栓术(Mechanical Thrombectomy)
脑动脉取栓术(Mechanical Thrombectomy)是一种针对急性缺血性中风(脑梗死)的紧急介入治疗技术,通过机械方法直接移除阻塞脑动脉的血栓,快速恢复脑血流,挽救濒临死亡的脑组织,显著降低中风死亡率和致残率。具有高效再通的特点,大血管闭塞再通率可达80%~90%(显著高于静脉溶栓的30%),并与静脉溶栓联合应用可达最大化疗效。包括支架取栓(Stent Retriever)、抽吸取栓(Aspiration)、支架+抽吸联合技术,其中支架+抽吸联合技术可提高取栓成功率。
脑动脉取栓黄金时间:发病后6小时内(部分患者根据影像评估可延长至24小时),血管开通时间越短,脑组织损伤越小,预后越好。
3.颈动脉支架成形术(Carotid Artery Stenting,CAS)
颈动脉支架成形术(Carotid Artery Stenting,CAS)是一种微创介入手术,主要用于治疗颈动脉狭窄或闭塞,通过支架植入改善脑血流,降低中风风险。通常从股动脉(腹股沟处)或桡动脉穿刺,置入导管,在血管造影的实时引导下,将导丝和导管送至颈动脉狭窄处,在狭窄远端展开滤网,拦截可能脱落的斑块碎片,降低术中栓塞风险,然后用球囊导管扩张狭窄部位,撑开血管,在病变处释放金属支架,维持血管通畅。

4.颅内动脉狭窄介入治疗
颅内动脉狭窄介入治疗是一种针对颅内动脉(如大脑中动脉、基底动脉、椎动脉颅内段、颈内动脉颅内段等)粥样硬化性狭窄的微创血管内治疗技术,包括单纯球囊血管成形术(PTA)及支架植入术(球囊预扩后植入支架),维持血管通畅性,改善脑血流灌注,挽救缺血区的脑组织及降低卒中复发风险。

5.眼震电图检查
眼震电图检查(Electronystagmography,ENG)是一种用于评估前庭功能的重要检查方法,对梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)等多种内耳疾病的诊断具有重要价值。如梅尼埃病患者在发作期,眼震电图检查可能显示出前庭功能异常,冷热试验可出现半规管轻瘫或优势偏向等表现。
适应症:
周围性前庭病变:前庭神经炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)等。
中枢性病变:脑干或小脑病变(如卒中、多发性硬化、肿瘤)。
不明原因眩晕:鉴别中枢性眩晕与周围性眩晕。
前庭功能评估:手术前后(如人工耳蜗植入)、前庭康复疗效监测。

6.高压氧舱治疗
高压氧舱治疗是一种通过让患者在高于一个大气压的环境中呼吸纯氧来治疗疾病的方法。
适应症:
各种中毒:如一氧化碳中毒、硫化氢中毒等,治疗能加速毒物排出,减轻中毒对机体的损害。
缺血缺氧性疾病:如脑梗死、心肌梗死、眩晕等,治疗可改善组织缺氧,促进神经功能恢复,缩小梗死面积。
创伤愈合不良:如骨折延迟愈合、皮肤溃疡、烧烫伤等,治疗能促进伤口愈合,减少感染的发生。
突发性耳聋:治疗可改善内耳的缺氧状态,减轻内耳水肿,提高听力恢复的可能性。

7.视频脑电图
视频脑电图(Video Electroencephalogram,VEEG)是一种结合了脑电图(EEG)和视频监测技术的检查方法,能够同步记录大脑的电活动和患者的临床发作情况,为神经系统疾病的诊断、治疗和研究提供重要依据。
适应症:
癫痫诊断与分类:视频脑电图是诊断癫痫的重要手段,能够记录到癫痫发作时的脑电图特征,如痫样放电的类型、部位、频率等,帮助医生准确判断癫痫的类型,指导治疗方案的制定。同时,对于鉴别癫痫与非癫痫性发作(如晕厥、癔症发作等)也具有重要价值。
癫痫灶定位:对于药物治疗效果不佳的癫痫患者,需要进行手术治疗时,视频脑电图可帮助确定癫痫病灶的位置,为手术提供重要的参考依据。
发作性疾病的诊断:除癫痫外,一些其他发作性疾病,如睡眠障碍(如睡行症、夜惊等)、偏头痛、短暂性脑缺血发作等,也可能出现脑电图异常,视频脑电图有助于明确诊断。
脑功能监测:在某些情况下,如脑外伤、昏迷、脑肿瘤等,视频脑电图可用于监测脑功能的变化,评估病情的严重程度和预后。

8.脑血流图
脑血流图,又称脑电阻图(REG),是一种通过检测脑部血管电阻变化来反映脑血流情况的检查方法。
适应症:
血管性头痛:有助于判断头痛是否由脑血管舒缩功能障碍引起,如偏头痛、紧张性头痛等,对头痛的病因诊断和治疗有一定指导意义。
脑动脉硬化:可观察脑血管弹性减退、管腔狭窄等情况,辅助早期发现脑动脉硬化,为预防脑血管意外提供依据。
短暂性脑缺血发作(TIA):能检测出短暂性脑血流减少的情况,对 TIA 的诊断和病情评估有一定帮助,有助于及时采取预防措施,防止发展为脑梗死。
高血压病:了解高血压对脑血管的影响,如血管壁弹性改变、血流动力学变化等,帮助判断高血压患者的脑部血管病变程度,指导治疗方案的调整。
颈椎病:部分颈椎病患者可能因颈椎病变压迫椎动脉,导致脑供血不足。脑血流图可辅助判断椎动脉供血情况,为颈椎病的诊断和治疗提供参考。

9.TCD发泡试验
通过肘静脉注入含有微小气泡的生理盐水溶液,这些气泡如果存在心脏右向左分流或肺动静脉分流,就会经右心房、右心室进入肺动脉,再通过肺循环进入左心房,最后到达脑部血管。TCD 可以检测到脑部血管中出现的微气泡信号,从而判断是否存在分流。
适应症:
不明原因的脑梗死或短暂性脑缺血发作:尤其是年轻患者,无明显脑血管狭窄、房颤等常见病因时,用于查找是否存在心脏或肺部的右向左分流,导致反常栓塞引起脑部缺血事件。
偏头痛:特别是有先兆的偏头痛,研究发现与心脏右向左分流有一定相关性,发泡试验可帮助明确是否存在相关病因。
评估卵圆孔未闭封堵术的疗效:对于已经进行卵圆孔未闭封堵术的患者,通过发泡试验可观察封堵效果,判断是否仍存在残余分流。
