患者入院接诊时右眼睑重度损伤，创面破损严重，出血明显。检查见其上眼睑全层组织撕脱外翻，眼球失去眼睑天然屏障；上泪小管完全断裂，泪液引流通路中断；同时合并提上睑肌损伤，上结膜囊结构破坏，患者睁眼、闭眼功能基本丧失。不少人误认为眼睑外伤仅需简单缝合即可，但眼睑是层次精密的特殊组织，由皮肤、肌肉、睑板、结膜等多层结构构成，还关联控制睁眼的提上睑肌、主管闭合的眼轮匝肌以及负责疏导泪液的泪小管。缝合层次错位、缝合间距存在毫米级偏差，都可能引发永久性后遗症：眼睑闭合不全、角膜溃疡、长期溢泪等，同时伴随难以修复的外观畸形。

患者复查时右眼情况良好，

睁眼、闭眼功能良好，泪道植管在位

接诊后科室立即开通绿色通道，组织多层级医师进行病例讨论，一致判定需紧急开展手术，术中要兼顾美观与功能重建，术后要防止创面感染。手术由眼科泪道与整形专业陈明惠主治医生主刀，开展上眼睑分层解剖复位修复、断裂泪小管吻合并置入支撑引流管，同步重建睁眼、闭眼肌肉功能与结膜囊，兼顾保护眼球、恢复眼部功能、还原原生外观三大目标。手术操作精细流畅，顺利完成全部修复操作。

术后经抗感染、创面护理等规范治疗，患者恢复效果十分理想：眼睑开合功能恢复正常，上睑形态接近原生状态，结膜囊重建完成眼球防护，泪道恢复正常引流，实现功能、外观双重完美修复，患者及家属对诊疗效果十分满意。  

眼科主任梁婧教授表示，眼周损伤绝非普通皮肤裂伤，若出现眼睑大面积撕脱、深度贯通裂伤、眼睑无法正常开合、外伤后持续流泪等情况，请务必第一时间前往具备眼整形、泪道修复资质的正规眼科就诊，牢牢抓住外伤黄金修复窗口期，避免留下永久眼部功能缺损、外观畸形等不可逆损伤。

该病例充分体现了我院复杂眼外伤的急救处置能力，也凸显了眼整形专科精湛的显微修复技术。今后，我院眼科将持续深耕眼整形、泪道微创修复核心技术，持续优化急诊外伤绿色诊疗流程，不断完善全病种眼部疾病一体化诊疗体系，为患者的光明“视”界保驾护航。