近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）骨科（脊柱外科）成功为一位71岁的杨女士（化名）实施颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（ACDF）联合单侧双通道内镜（UBE）技术，一举解除困扰她两年之久的颈肩部疼痛。术后复查显示减压节段椎管宽敞、内固定位置良好，颈椎生理曲度较术前明显改善，患者恢复顺利，已康复出院。

两年前，杨女士无明显诱因出现颈肩部疼痛，伴活动受限、活动后加重，双上肢时感疼痛、麻木，以左侧为甚，还偶有胸腹部“束带感”和行走“踩棉花感”。起初她并未重视，一直选择保守治疗，但症状始终控制不佳、迁延反复。

两个多月前，杨女士病情明显加重：夜间疼痛剧烈、严重影响睡眠，右侧颈肩部疼痛放射至上臂，左侧更是“一路窜到手指”，左手指麻木加重，“踩棉花感”“束带感”愈发明显。她慕名来到我院脊柱外科门诊就诊。经详细的体格检查与影像学评估，杨女士最终被确诊为混合型颈椎病、颈椎椎管狭窄，同时合并脑梗死后遗症期、高血压病Ⅲ级（高危组）、血脂异常、睡眠障碍等多种基础疾病。

高龄、脊髓受压、多节段病变，再叠加高血压和脑梗死病史，使杨女士的手术难度与风险显著增加，对手术方案设计和团队技术水平都提出了极高要求。由陆慧主任带领的脊柱外科医疗团队进行充分的术前讨论与多学科评估，为杨女士量身定制个体化手术方案——ACDF联合UBE微创手术。其中，ACDF技术可经颈部前方微创切口直接切除脱出椎间盘，解除脊髓与神经根压迫，植入椎间融合器并辅以颈前路钛板内固定，重建椎间隙高度与颈椎生理曲度，获得即刻稳定性；UBE技术则在内镜可视化条件下完成关键操作，视野清晰放大、组织创伤更小、出血更少，为术后快速康复创造有利条件。

术中团队配合默契，手术顺利完成。术后，杨女士颈肩部及双上肢疼痛较术前明显减轻，未出现脊髓损伤等并发症。复查颈椎CT显示：减压节段椎管宽敞，椎间融合器及颈前路钛板螺钉位置良好，颈椎曲度较术前改善。

脊髓型／混合型颈椎病是中老年人颈肩痛背后最危险的“隐形杀手”之一。如出现“踩棉花感”“束带感”，应警惕脊髓受压，请及时到脊柱外科就诊。需要特别强调的是：确诊颈椎病后切勿盲目按摩、推拿，以免加重脊髓损伤。颈椎病的明确诊断需依靠MRI、CT等影像学检查，早诊早治是保护脊髓功能的关键。

近年来，我院脊柱外科持续深耕脊柱微创技术，常规开展UBE（单侧双通道内镜）、AUSS等脊柱内镜手术及各类常规与复杂脊柱手术，微创化、精准化、个体化的诊疗特色日益突显，让更多患者以更小的创伤获得更好的疗效。