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发布时间:2026-07-03
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是守护群众健康、维系民生保障的重要基石。2026年2月,国家医保局发布《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》,其中提到,要持续开展医保基金管理突出问题专项整治,针对欺诈骗保问题,坚定不移“减存量、遏增量”,持续完善事前事中事后全流程智能监管体系,着力强化基金监管法治化、规范化、专业化、廉洁化建设。
为主动顺应医保监管新形势、新要求,切实压实医疗机构主体责任,筑牢医保基金安全底线,近日,璧山区医疗保障局立足辖区医保基金监管工作大局,来我院开展全区《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》专题培训。我院高度重视医保基金规范使用与风险防控,各临床医技科室主任、护士长、医保管理员、物价管理员等相关岗位工作人员均认真参训学习。
培训会上,区医保中心副主任甘祥华以《规范·赋能·发展——共建医保基金使用新生态》为题,紧扣当前医保基金监管的新形势,结合日常监管中发现的问题以及国家医保局通报的典型案例,对2026年4月1日起正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》条款进行了逐条解读,进一步明确了定点医药机构的权利与义务,划定了基金使用的违法违规红线,使各参训人员对骗保行为的严重后果和监管处罚的严厉程度有了更为直观深刻的认识。
此次培训既是一堂深入浅出的政策解读课,也是一堂严肃认真的责任压实课,更是一堂发人深省的风险预警课,有效填补了我院对新规理解的空白,强化了医院的主体责任意识,为后续进一步规范医保服务行为、守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”奠定了坚实基础。下一步,我院将以本次专项培训为重要抓手,全面抓好《实施细则》落地落实,迅速组织全院内部再学习,严格遵守规范的基金使用规则;全面梳理院内医保管理薄弱环节,不断加大医保基金监管力度,建立问题台账限期清零;强化院内多部门联动,形成监管合力;常态化开展医保政策培训与警示教育,持续完善院内基金安全防控体系,用好智能审核系统,实现风险早发现、早处置,坚决杜绝各类欺诈骗保行为,切实守护好群众医保基金。
我院将持续深化医保基金常态化管理,紧盯医保基金使用的重点环节和风险点,对各类违法违规使用医保基金的行为始终保持“零容忍”的高压打击态势,不断织密扎牢医保基金监管防护网,切实维护医保基金安全。