近日，在胸心外科艾成博士的主刀下，我院顺利完成全区首例单孔胸腔镜右肺下叶切除手术，标志着我院胸心外科胸腔镜微创技术达到了区域领先水平。

患者是一名中年女性，半年前因右侧支气管内新生物，出现反复咳嗽、咯血等症状，辗转多家医院，开展多次治疗，都没有明显好转。2周前病情加重，管腔内新生物完全堵塞支气管，便前往我院胸心外科治疗。

对于绝大部分肺恶性肿瘤及部分肺良性疾病患者来说，最常见的治疗方式是开展肺叶切除手术。近年来，胸腔镜肺叶切除术迅速发展，逐渐取代了传统的“开胸切肺”，然而当前国内开展该技术仍以三孔或者四孔法为主。

“实际上，该手术可以只通过一个单孔完成全部操作，即术中胸腔镜和操作器械均从一个孔进出，完成肺叶切除全部流程。”艾成介绍，单孔胸腔镜下肺叶切除手术对患者的损伤更小，切口更加美观，术后疼痛更轻、恢复得也更快。

在手术麻醉科的紧密配合下，手术顺利实施。通过胸壁一处长约4cm微创切口，成功完成肺叶切除，手术用时仅两小时，患者即拔管返回病房。

手术中

 单孔切口

艾成是我院今年新引进的博士人才，毕业于四川大学华西医学院，能够常规开展胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术，体外循环下各类心脏及大血管手术，以及其它各类胸心外科手术。艾成博士的到来，为我院带来了多项新技术、新项目。

无管胸腔镜手术

“在外科手术治疗中，各种插管和术后引流管通常会导致患者在术后产生诸多不适，而常规胸腔闭式引流管的留置更是引起患者术后疼痛的主要原因。”艾成说，无管胸腔镜手术（Tubeless VATS）是胸外科微创手术的发展方向，能够通过短时间精细化微创手术操作，免除术后引流管。

近日，一位青年男性患者因气胸复发到我院胸心外科治疗，经胸腔闭式引流后两天，由艾成主刀开展了单孔胸腔镜下肺大泡切除术，仅用时不到半小时便完整切除患者肺部病变组织，手术切口仅3cm，且术后无常规胸腔引流管留置，极大促进了术后恢复过程。

该技术不仅最大限度地减轻患者疼痛，还能避免可能的炎症反应减少抗生素应用，是对快速康复外科（ERAS）理念的最佳实践。

术中见患者肺大疱病变            单孔切口免引流管

单孔胸腔镜肺癌根治术

近日，一位高龄患者因体检发现左下肺占位，前往我院胸心外科就诊。在完善相关检查后，评估为肺恶性肿瘤可能性极大，必须及时切除。为最大限度减少手术产生的不良反应，艾成决定为患者实施创伤小、术后疼痛轻、恢复快的单孔胸腔镜下肺癌根治术。

术中先行肺占位楔形切除，冰冻活检证实为“腺癌”，遂进一步实施肺叶切除+系统淋巴结清扫术，两小时左右，手术顺利完成，术中出血不到50ml，手术切口仅3cm，患者恢复良好。

CT提示左下肺占位直径约20mm                手术中                     单孔微创切口

艾成博士门诊时间：周一全天