伴随着一声啼哭，孩子呱呱落地，对于初为人母的大多数年轻妈妈而言，既有当母亲的喜悦，又有对孩子“异常表现”的疑惑，甚至焦虑。下面让我们一起来了解正常新生儿都有哪些“异常”的表现呢？

一、呼吸不规则：

很多年细心的家长会发现，新生儿会出现阵发性的呼吸急促，或者短暂呼吸暂停，但是不必担心。正常新生儿的呼吸频率每分钟35-45次，且呼吸浅快，短暂的呼吸频率增快、呼吸频率不规则或伴有3-5秒的呼吸暂停（尤其是快动眼睡眠时）没有重要的临床意义，属于新生儿时期的特殊表现。

二、心脏杂音：

临床中经常会发现有的新生儿心前区闻及心脏杂音。新生儿的心脏杂音可能是生理性的（比如：暂时性的动脉导管开放、心室假腱索等），也可能是病理性的（比如：房间隔缺损、室间隔缺损等等），具体还需要根据患儿的其他临床表现来辨别，这种情况建议医院就诊，完善心脏彩超之类的必要检查。

三、尿少：

由于新生儿肾脏在组织学上尚不成熟，肾小球滤过率仅有成人的1/4-1/2，因此正常新生儿每天的尿量大约在40ml-60ml/Kg。多数新生儿在出生后不久就会排尿，如果出现尿量不足，首先应该考虑喂养不够。若排除喂养因素引起的尿量减少，则建议就医。

四、溢奶：

新生儿的食管特点：咽-食管括约肌吞咽时不关闭，食管不蠕动、食管下部的括约肌也不关闭，吃进去奶液容易出现反流，故溢奶属于新生儿的正常现象。对于溢奶比较厉害的宝宝，建议每次吃奶后轻轻拍背，帮助宝宝排出胃内空气，可以在一定程度上减轻溢奶症状，建议侧卧，防止溢出的奶液反流入气管内引起窒息，如溢奶仍频繁发作，需到医院就医除外疾病所致呕吐。

五、排便：

宝宝刚出生不久（24小时内）即可排出墨绿色胎便，随后3-4天逐渐过渡为黄色稀糊样大便，有一部分宝宝在这个过渡期可能会出现暂时不排便，宝妈们可以暂时观察，如果太长时间仍没有大便排出，建议就医。

六、体重下降：

新生儿体内含水量65%-75%或更高，出生后数天内，由于水分的丢失，导致体重下降，这种暂时性的体重下降称为“生理性体重减轻”，但是体重减轻不应该超过出生体重的10%，否则需要警惕其他病理性因素。

七、体温：

一方面由于新生儿体温调节中枢发育不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对较大，容易散热，故易出现低体温，需要做好保暖工作。另一方面，在环境温度过高、水分补充不足时，新生儿又容易出现脱水热。建议保持室内温度在20-22℃左右，包被不能太紧。

八、新生儿红斑：

部分新生儿在出生1-2天出现皮疹，皮疹常为大小不等、边缘不清的红色斑丘疹，多分布于头面部、躯干及四肢，宝宝无不适感，此类皮疹病因不明，可在2天左右自行消退。

九、粟粒疹：

一般分布于新生儿的鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，是由于皮脂腺堆积形成的针尖样黄白色皮疹，脱皮后可自行消失。

十、橙红斑：

分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，多数可在数月内消失。

十一、眼：

部分新生儿出生后，由于鼻泪管下端出口堵塞或上皮碎屑堵塞泪道，造成泪腺不通，多数新生儿3-4周后可自行好转，少数新生儿可能会引起泪囊炎，出现流泪及脓性分泌物，建议就医。还有一部分新生儿，由于难产过度挤压，导致毛细血管淤血或破裂，出现眼球结膜下出血或虹膜边缘一圈呈紫红色，数天内可褪去。

十二、口腔：

新生儿牙龈上出现的黄白色小颗粒，称为马牙，硬腭中线上大小不等的黄色小结节，称为彭氏珠，都是由于上皮细胞堆积形成，可自行消退，切勿挑破，以防感染。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，称为“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。

十三、乳腺：

刚出生的新生儿，由于受到母体激素的影响，生后1周左右部分宝宝可能出现乳腺增大，如蚕豆大小，甚至出现乳晕及泌乳情况，2-3周可消退，不可挤压，以防感染。

十四、脐疝：

由于新生儿腹壁薄，腹部肌肉强度不足，部分新生儿出现脐部膨出，哭吵时尤为明显，安静时膨出物缩小，称为脐疝。多数患儿可随着年龄增长自行恢复，部分严重的患儿需手术治疗。

十五、假月经：

部分女婴，由于出生后母体雌激素对胎儿的影响中断，在生后5-7天左右出现灰白色黏液分泌物从阴道流出，可持续2周，有时为血性，故称为“假月经”。无需处理。

遇到上述情况请宝妈们不要惊慌，及时观察，与儿科医生保持沟通。

撰稿：儿科 张勇

供图：儿科 张勇

校对：吴彦

审核：陶锐