近日，重庆市璧山区人民医院胸心外科学科带头人艾成博士带领心脏中心团队成功开展了医院首例超声引导下经右胸小切口房间隔缺损封堵术，标志着医院心脏外科技术迈上了新台阶，尤其在微创手术治疗先天性心脏病领域有了重要突破。

房间隔缺损（ASD）是先天性心脏病中最常见的一种，在所有的先天性心脏病中约占到7-10%，如果把卵圆孔未闭也算在内的话,房间隔缺损在普通人群中的发生率可能高达15%。房间隔缺损是由于左右心房之间的间隔（房间隔）发育不全，遗留缺损造成左右心房血流可相通的先天性畸形，多为儿童时候发病，成年后可出现活动时胸闷、心悸、乏力等，并可发展为心律失常和充血性心衰，最终导致死亡。

患儿王某，男，7岁零8月，在重庆市璧山区人民医院就诊行心脏彩超查出“房间隔缺损”，由于缺损较大，大量左心房血液分流入右心房，导致患儿右心已增大。既往开胸体外循环下直视修补术是其唯一治疗方法，但此法需要锯开胸骨，对机体创伤较大。介入方法行房缺封堵术克服了以上缺点，但适应症仅限于中央型房缺，且封堵器易脱落，同时介入手术需要全程在射线下完成。

因患儿年龄较小，家长非常担心常规体外循环手术所带来的创伤以及介入手术的射线影响。胸心外科艾成博士团队经过严谨细致的病情分析及检查，排除一系列手术禁忌，在明确房间隔缺损大小的基础上，决定为患儿行超声引导下经胸房间隔缺损封堵术。经胸开窗微创房间隔缺损封堵术是一种新型介入性ASD治疗方法，该法综合了手术和介入治疗的优点，扩大了微创治疗ASD的适应症，尤其对大房缺及儿童房缺的封堵有其独特的优越性。

经过充分术前准备后，由麻醉科程剑副主任亲自为患儿施行全麻并保证术中生命体征平稳，胸心外科艾成博士主刀通过右侧胸部约3cm小切口暴露出心脏，插入导管，在经食道超声的准确引导下到达缺损部位，释放封堵伞修补房间隔缺损。手术仅用约30分钟就顺利完成，复查心脏彩超提示封堵确切，无残余分流，手术圆满成功，术后三天患儿完全康复出院。

艾成，医学博士，副主任医师，胸心外科学科带头人，擅长心脏及肺部疾病以手术为主的综合治疗。带领团队在区内开展了体外循环下心脏及大血管手术、单孔胸腔镜下肺叶及精准肺段切除手术、经剑突下单孔胸腔镜手术等。

门诊时间：周一全天

撰稿/供图：胸心外科

校对：吴彦

审核：陶锐