近日，我院呼吸与危重症医学科利用软硬镜结合为患者成功取出异物，使患者转危为安。

患者林爷爷75岁，在家中出现频繁呛咳，当时并未引起重视，之后将近2月多次因咳嗽、脓痰、痰中带血于外院给予“抗感染、平喘”等治疗，病情未得到有效缓解，遂来我院呼吸与危重症医学科住院。

主管医生冉雪梅为患者完善了胸部CT检查，考虑“支气管异物”可能性大，且病变已经嵌入支气管壁内，极其危险，且患者病史较长，周围肉芽组织增生明显，引起阻塞性肺炎，反复咳嗽、咳脓痰，院外多次行支气管镜检查，但未能成功取出该异物。

经过综合评估、完善相关检查、排除手术禁忌后，呼吸与危重症医学科谭继玲副主任医师、王开金副主任医师带领介入团队为患者实施了“软硬镜结合下异物取出术”。术中可见患者左主支气管开口大部阻塞，此“异物”质硬类似骨质。由于异物较大，且嵌顿于左主支气管，异物周围支气管肉芽组织增生，这种手术大出血的风险极大，随时做好抢救出血的准备，最终凭借娴熟的技术，成功将卡在左主支气管的异物取出（异物为骨头，边缘锐利，大小26mmx10mm）。取出异物后，王开金副主任医师认为患者粘膜异常，不排除合并肿瘤，因此同步行活检，最终病理结果确诊为鳞癌。

术后，患者生命体征平稳，后续将针对患者肿瘤进行规范化治疗，患者及家属表示非常感谢。

气管、支气管等气道异物是临床呼吸内科常见急症。异物误入气道后，很多人会出现咳嗽，咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况，如果没及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。经软硬镜结合取异物术，通过静脉镇静镇痛，术中持续监测心电图、血氧饱和度和血压，为手术的安全提供了保障。此方法也减轻了患者对手术的担心和惊恐，对患者损伤小，更缩短了患者的住院时间和减轻了住院费用。

在此，呼吸与危重症医学科医生提醒大家：气道异物，对于儿童和老年人最为常见，很多时候异物阻塞气道会引起肺不张或者窒息，进食时速度要放慢，避免高声谈笑，不然食物就很容易呛入气管。如果不慎发生气管、支气管异物吸入，应及时到医院诊治，以免延误病情。