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发布时间：2023-05-09
近日，我院眼科为一位几乎失明的患者行局部麻醉下微创玻璃体切除手术，术后第一天患者视力即从眼前手动提高到了0.25，术后第四天恢复到了0.8。
患者陈阿姨，2022年12月底感染新冠期间血压失控，在血压极高的情况下，左眼突发视物不见，只有手动的视力，几乎失明。新冠康复后，陈阿姨的血压虽恢复正常，但视力却一直未恢复。她以为眼睛看不见是新冠后遗症，故未及时就医。今年二月，陈阿姨来我院眼科就诊，诊断为“左眼玻璃体积血”，需要手术治疗。可由于陈阿姨害怕手术，坚持选择吃药促进出血吸收的保守治疗方案，但其眼底出血量大，药物治疗效果不理想，视力一直没办法提升起来。
三月底，陈阿姨再次来到医院复查。眼科梁婧教授在了解患者病情、查看患者眼部情况后，表示必须尽快手术，若不进行手术，患者后期可能发展成视网膜脱离、新生血管青光眼等其他疾病。最终，在梁婧教授的耐心解释及子女的劝说下，陈阿姨选择手术治疗。
在采集完陈阿姨的详细病史后，邵驹副主任为其安排了系统的术前检查，并作为主刀医生为患者拟定了手术方式：局部麻醉下微创玻璃体切除手术。
术前讨论会中，专家团队提出术中存在的三点困难。
难点一：术前出血原因不清，未知因素多。
难点二：术中操作的空间狭小，操作难度大，不能损伤晶状体。
难点三：陈阿姨出血时间过长，视网膜可能已经发生增殖及局部视网膜脱离，术中需临时更改手术方式。
在各种压力下，邵驹副主任沉着冷静，历经10多分钟成功找到出血原因：高血压引起的视网膜分支静脉阻塞，已有大量新生血管并增殖膜形成。小心剥除血管增殖膜后精确止血，同时运用眼内532激光处理该区域的病变视网膜。1个小时便顺利结束了手术。
术后第一天，梁婧教授和邵驹副主任为陈阿姨查房，其视力从眼前手动提高到了0.25；术后第四天，恢复到了0.8。
邵驹副主任表示，眼底出血原因很多，糖尿病、高血压等内科疾病都能导致眼内出血，如发现影响视力的情况要及时就医，不要拖延，以免造成不可逆的后果。