近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山人民医院）呼吸与危重症医学科成功救治一例罕见支气管淀粉样变合并大咯血患者。凭借血管介入技术、精准病理诊断及个体化治疗方案，患者术后咯血症状完全消失，目前已康复出院。这一病例的成功救治，彰显了我院在呼吸系统疑难重症领域的综合实力。

58岁的汪先生（化名）因大咯血入院，虽生命体征平稳，但出血症状持续未缓解。经支气管镜检查发现，其左侧支气管内存在浸润性新生物，表面血管扭曲、血供丰富，随时可能再次出现大咯血，病情十分凶险。

面对复杂的病情，呼吸与危重症医学科团队经讨论后迅速制定“三步走”方案：

1.血管介入止血：通过支气管动脉栓塞术紧急控制出血风险；

2.精准病理活检：在电子支气管镜引导下获取病变组织；

3.分子病理诊断：最终确诊为极为罕见的支气管淀粉样变，为后续治疗提供关键依据。

术后，患者咯血症状完全消失，咳嗽显著缓解，顺利出院。

“支气管淀粉样变发病率极低，极易误诊漏诊！”我院呼吸与危重症医学科副主任（主持工作）王开金副主任医师介绍，该病由淀粉样物质异常沉积于气道引发，临床表现缺乏特异性，确诊必须依赖病理活检。“此例患者出血风险极高，活检操作犹如‘刀尖起舞’。”王开金表示，团队通过血管介入止血、支气管镜精准定位和快速病理检测，实现了“诊断-治疗”一体化，为患者抢得生机。

此次手术的成功，标志着我院在呼吸介入领域的诊疗水平迈上新台阶。目前，我院呼吸与危重症医学科常规开展超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、电磁导航支气管镜技术、手绘导航技术、经硬镜支气管镜下冷冻肺活检术、肺癌的光动力治疗、支气管动脉栓塞术、气管镜下球囊封堵、经胸腔诊断及介入治疗、经皮肺部肿瘤微波消融治疗、经皮肺部肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗、经皮肺部肿瘤射频消融、肺部肿瘤放射性碘125粒子植入治疗、肺癌基因检查与分子靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、肺部肿瘤综合治疗、肺癌的中医药治疗等业界前沿的呼吸诊疗技术，为更多患者提供坚实保障。