患者郑大爷，因“反复劳累性心累、气促2+月，加重10+天”到我院胸心血管外科就诊。本次病情发作后，郑大爷夜间无法平卧，呈端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，心悸、心慌明显，并感头晕，测血压偏低，为休克状态（80-90/40-50mmHg）。入院经心脏彩超、胸部影像学等相关检查，发现导致郑大爷症状的元凶：“巨大左心房占位”，支持粘液瘤样改变，同期发现患者伴有卵圆孔未闭、三尖瓣中度关闭不全等心脏问题。

胸心血管外科副主任吕忠柱主任医师对郑大爷的病情高度重视，与“市聘县用”专家、陆军军医大学第一附属医院心脏外科程永波副主任医师以及全院相关科室专家进行讨论及研判，最终确定行“体外循环下左心房粘液瘤切除+卵圆孔修补+三尖瓣成形术”，一次手术解决肿瘤、漏洞与阀门问题，最大限度地恢复郑大爷的心脏功能。

手术中

术中，手术医师、体外循环师、麻醉师等医务人员精密协作，为郑大爷完整切除大小约为9cm×7cm×3cm的肿瘤，并同期关闭卵圆孔及行三尖瓣Devega成形术。术后病理明确诊断为左心房粘液瘤，经过精心治疗，郑大爷恢复顺利，心衰症状明显改善，并且在各项指标复查正常后，康复出院。

术中瘤体摘除（左）及取出后瘤体（右）

程永波副主任医师介绍到，心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，心脏各个房室均可发生粘液瘤，位于左心房者最多见。体积很小的粘液瘤可以没有症状，肿瘤长大后导致血流动力学改变，即可出现全身表现和周围血管栓塞等症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等。移动度较大的粘液瘤若突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可发作晕厥、抽搐，甚至猝死。粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤，恢复心脏房室正常通道，避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死，或者因肿瘤碎屑脱落并发全身各部位的栓塞。

我院胸心血管外科将积极精进自身技术、提高服务质量，让复杂心脏病患者享受“一站式”解决方案。未来，也会持续为患者带来更多安全、精准、高效的医疗服务。