近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科成功为一名高危大咯血患者实施 “支气管动脉 + 肺动脉” 双靶点联合介入手术。该手术的成功开展，不仅挽救了患者的生命，更标志着科室在复杂咯血救治领域的技术水平已达到国内先进标准。

近日，一名67岁男性患者因“肺部阴影伴咯血2天”紧急入院，每日咯血量超过100毫升。虽持续接受垂体后叶素泵入治疗，效果不佳，患者仍面临窒息、失血性休克等生命危险。胸部增强CT提示其支气管动脉与肺动脉均受病灶侵犯，致使临床处理极为棘手，亟需施行支气管动脉与肺动脉联合介入治疗。

术中

术中，数字减影血管造影（DSA）显示患者右侧支气管动脉及胸廓内动脉增粗紊乱，末梢血管可见造影剂点状外溢，明确为主要出血责任血管。团队采用400 µm栓塞微球及560–710 µm明胶海绵颗粒，对出血动脉远端实施精准栓塞，实现“末梢血管封堵”；同时，对肺动脉分支血栓相关区域也予以栓塞处理，以全面控制咯血来源。术后造影确认出血完全停止，患者安返病房后未再咯血，胸闷、气促等症状显著缓解。

本次高难度手术的成功开展，得到了上海东方医院肺血管介入专家华晶教授的莅临指导。华晶教授在术后点评中表示：“璧医呼吸科介入团队展现出高超的技术水平，双栓塞技术的成功应用，标志着在咯血救治方面已达到国内先进水平。”我院呼吸与危重症医学科作为新获批的国家临床重点专科建设项目（重庆市首个通过咯血中心评审的单位），已建立起完善的血管介入诊疗体系，常规开展经支气管动脉栓塞术（BAE）、经支气管动脉灌注化疗（BAI）、肺动脉造影、右心导管检查、经导管肺动脉溶栓取栓术及血管支架植入等，为患者的健康保驾护航。