2022年9月，该患者因反复左上腹痛在我院消化内科行胃肠镜检查，相关检查并未找到明确腹痛原因，在经解痉止痛等对症治疗后症状缓解出院，但出院后仍有反复左上腹痛，遂近期再次就诊于消化内科。患者1月15日行全腹部增强CT提示胰腺多发钙化灶，经消化内科主任冯定奇组织科室内部讨论后，认为不排除胰腺病变所致腹痛可能，且有行超声内镜检查的指征，遂由杨晓琼主治医师对该患者进行了超声内镜检查（EUS)，超声提示胰头有一个截面大小约19.4*21.5mm的低回声灶，考虑胰头占位性病变，同时有慢性胰腺炎改变。为进一步明确胰头占位病变性质，在与患方充分沟通后，于1月18日行超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)，术中穿刺过程顺利。

患者术后病理提示胰头神经内分泌肿瘤（G1），遂根据该病理结果对患者进行了相应处理。

患者病理结果

该病例为我院首例超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术，此后于2月1日杨晓琼主治医师再次对一名56岁男性的胰体部占位病变进行了超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术，术后病理明确诊断了胰腺腺癌。目前我院消化内科已具备独立开展超声内镜检查能力，进一步提高了科室的胆胰疾病诊疗水平。

超声内镜（EUS）对发现胰腺占位性病变的灵敏度优于CT、MRI等影像学检查，尤其是针对小于2cm的小病灶优势更加明显。同时，超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)具有微创、安全性高、成功率高等优势，是获取胰腺病变病理学诊断的最佳方式。该技术不仅对胰腺病变的早诊早治有着至关重要的作用，同时对身体其他部位的病变，如上下消化道粘膜及粘膜下病变、胆囊病变、胆总管病变、后腹膜病变等均有重要的诊治作用。

我院消化内科建议存在下列情况人群定期做超声内镜筛查：

●  40岁以上，不明原因上腹部疼痛不适/不明原因腰背痛；

●  慢性胰腺炎患者；

●  有遗传性胰腺炎、胰腺癌家族史者；

●  长期大量吸烟饮酒者；

●  新发糖尿病患者和肥胖者。